（一）选民资格案件

１起诉书（申请确定选民资格用）

起诉书

起诉人：×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务

或者职业），住……。联系方式：……。

法定代理人／指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

（以上写明起诉人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

确定×××在……选区具有／不具有选民资格。

事实和理由：

……（写明选举委员会对选民资格的申诉所作的处理决定）。

……（写明起诉人／有关公民×××具有／不具有选民资格的事实和理由）。

此致

××××人民法院

附：……选举委员会关于……的决定

起诉人（签名或者公章）　　

××××年××月××日　　

【说明】

１．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十一条制定，供公民不服选举委员会对

选民资格的申诉所作的处理决定，在选举日的五日以前向选区所在地基层人民法院起诉用。

２．起诉书应当附选举委员会对选民资格的申诉所作的处理决定。